Disbiosis microbiana y desórdenes del metabolismo
La microbiota en el ser humano y la composición genética o microbioma , se ha empezado a estudiar a gran escala a principios del siglo XXI. Hay que destacar algunos proyectos importantes como el Human Microbiome Project (HMP), que ha sido financiado por el Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos y el Metagenomics of the Human Instestinal Tract (Meta HIT) con apoyo de la Comisión Europea. A partir de entonces el progreso en conocimientos sobre la microbiota y microbioma en el hombre ha tenido un gran desarrollo, de forma que, actualmente hay laboratorios que ofrecen a los clientes la composición de su microbiota intestinal.
Algunos autores afirman que la microbiota humana puede alcanzar hasta 100 billones de bacterias o que pueden superar hasta 10 veces nuestras propias células (1). La microbiota individual se adapta a cada cuerpo y presenta características que varían de una persona a otra.
A lo largo de la vida una persona puede acabar comiendo hasta 60 toneladas de alimentos que discurrirán a través del intestino. De esta manera se establece una relación de beneficio mutuo, la microbiota realiza su actividad metabólica e influye en cómo digerimos o almacenamos los nutrientes.
Todo lo que comemos influye y afecta directamente en nuestro cuerpo y en la microbiota. Nuestra comida es un alimento para las bacterias y según el distinto tipo de dieta puede influir en la comunidad microbiana.
Actualmente la obesidad, diabetes tipo 2 y el denominado Síndrome Metabólico (https://www.nutricion3c.com/sindrome-metabolico/) están alcanzando tasas muy elevadas en los países industrializados. Es cierto que hay factores de riesgo que son genéticos y que van a contribuir a los desórdenes metabólicos, pero, los factores ambientales determinan en gran medida la obesidad (composición de la dieta, exceso de calorías, nivel de actividad física). Estudios recientes indican que la disbiosis microbiana que se produce en algunos casos, también es un factor de riesgo en los desórdenes metabólicos (2).
Según la evidencia científica actual, la obesidad se asocia a un aumento en la abundancia relativa de especies Firmicutes y disminución de Bacteroidetes si se compara la composición de la microbiota intestinal en ratones genéticamente obesos y delgados. En los estudios más recientes se ha detectado también una disminución de Bifidobacterias y un aumento de Sphingomonas y Halomonas en la microbiota de ratas Zucker genéticamente obesas en comparación con el grupo de ratas control (3).
En personas con obesidad, tras seguir una dieta hipocalórica (baja en hidratos de carbono o en grasas), se detecta un incremento significativo en las proporciones de Bacteroidetes paralelos a la pérdida de peso durante un periodo de intervención de un año (4). Hay otros estudios más recientes y con un mayor número de adolescentes obesos que fueron sometidos a un tratamiento multidisciplinar para tratar a obesidad que se basaba en dieta con restricción calórica y aumento de actividad física que también confirma la relación entre la composición de la microbiota intestinal y el peso corporal (5,6).
En algunos estudios se ha demostrado que en ratones libres de gérmenes en los que se ha practicado la colonización intestinal por ratones convencionales, se produce un aumento en la grasa corporal si se comparan con el grupo control libre de gérmenes (7). Dicha colonización intestinal aumenta la capacidad del hospedador para extraer y almacenar energía de la dieta en los adipocitos a través de distintos mecanismos. Las bacterias del intestino comensales tienen enzimas y transportadores que están especializados en la digestión de los polisacáridos complejos que de otra forma serían inaccesibes para los seres humanos (3). Incluso también puede influir en el balance energético por la modificación en la expresión de genes del hospedador que se relacionan con el metabolismo de los lípidos.
Hay también bacterias comensales y probióticas que regularían los niveles de lipoproteínas y colesterol a través de su actividad en el metabolismo de los ácidos biliares, facilitando la desconjugación e hidrólisis. Al producirse una hidrólisis de los ácidos biliares en el íleo, se reduce la solubilidad, el transporte y también la absorción de los lípidos. Esto también supondría un aumento de la excreción de bilis en las heces y su síntesis a partir del colesterol, reduciendo éste último (8,9,10).
En resumen, diferentes estudios científicos demuestran la relación que existe entre la composición de la microbiota intestinal y la obesidad. Todos estos estudios nos están aportando una información que resulta de gran interés para conocer nuevos factores que estarían implicados en el desarrollo y evolución de enfermedades metabólicas y de la obesidad, mejorando las estrategias de intervención desde la nutrición para su prevención.
Bibliografía:
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